Джон Вуд фотография / Getty Images
Гипертиреоз, также известный как «гипертиреоидная болезнь», возникает, когда щитовидная железа увеличивается и начинает вырабатывать избыточное количество гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз). У кошек тиреотоксикоз обычно вызывается доброкачественной опухолью на одной или обеих щитовидных железах. Хотя опухоли щитовидной железы могут быть злокачественными, шансы у кошек составляют менее 5 процентов. Большинству кошек с диагнозом гипертиреоз 10 лет и старше.
Признаки гипертиреоза у кошек
На что стоит обратить внимание:
- Повышенный аппетит. Необъяснимое снижение веса и потеря мышечной массы. Раздражительность или нервозность. Неопрятная шерсть. Диарея. Чрезмерная жажда (полидипсия) и мочеиспускание (полиурия).
Не все из следующих признаков будут видны у каждой кошки с гипертиреозом, но наличие одного или нескольких признаков указывает на то, что ваша кошка будет осмотрена вашим ветеринаром
Фридерика фон Гилса / EyeEm / Getty Images
диагностика
- Физическое обследование: ветеринар пальпирует область шеи вашей кошки, проверяя увеличение железы. Частота сердечных сокращений и ритм также оцениваются, так как у некоторых кошек с гипертиреозом развиваются вторичные проблемы с сердцем. Ваш ветеринар также спросит об аппетите вашей кошки и отметит, была ли потеря веса и как быстро это произошло. Лабораторная работа: Гипертиреоз диагностируется путем измерения повышенного уровня гормонов щитовидной железы в крови, в частности, триоксина или Т4. Тем не менее, пожилые кошки могут иметь значения T4 в пределах нормального диапазона, но все еще имеют гипертиреоз. В этих случаях проводится более полный анализ крови на щитовидную железу. Гипертиреоз может имитировать признаки других заболеваний, таких как хроническое заболевание почек (ХБП) или заболевание печени. Полный анализ крови, анализ крови и анализ мочи могут показать отклонения, связанные с этими болезненными процессами, и являются частью диагностического обследования. Другие тесты: Поскольку гипертиреоидная болезнь может предрасполагать к другим состояниям, таким как гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) или гипертония, рекомендуется дополнительная диагностика, такая как рентгенография грудной клетки, эхокардиограмма, ЭКГ и артериальное давление. Результаты каждого из этих тестов влияют на лечение рекомендации (см. ниже)
Лечение гипертиреоза
Существует три основных варианта лечения гипертиреоидных кошек: медикаментозная терапия, хирургическое лечение или лечение радиоактивным йодом. Каждый из них дает высокую вероятность возвращения уровней гормонов щитовидной железы к нормальным значениям, и прогноз для кошек с неосложненным гипертиреозом хороший. Каждый план лечения имеет свои плюсы и минусы, и, к счастью, опекуну обычно не требуется принимать немедленное решение.
Лекарство от щитовидной железы
Наиболее часто назначаемым препаратом является пероральный метимазол, который контролирует выработку гормонов щитовидной железы из пораженной железы.
Большинство кошек хорошо переносят метимазол, но его нужно давать один или два раза в день на протяжении всей жизни, и для этого требуется регулярный анализ крови для контроля уровня гормонов щитовидной железы. Дозировка может потребоваться скорректировать с течением времени. Первоначально это наименее дорогостоящий вариант лечения, однако стоимость увеличивается со временем. Если пероральные препараты не подходят, это лекарство можно вводить в виде геля, впитывающегося через кожу, обычно вдоль ушной раковины вашей кошки.
преимущества
- Неинвазивный, относительно недорогой, изначально. Может быть дорогостоящим в долгосрочной перспективе. Только вариант лечения для кошек с заболеванием почек или гипертрофической кардиомиопатией
Недостатки
- Побочные эффекты возникают у некоторых кошек, включая рвоту, анорексию, лихорадку, анемию и вялость. Редким побочным эффектом является аллергия на препарат, проявляющаяся как сыпь, часто на ушах и лице. Более серьезные побочные эффекты от длительного применения включают повреждение печени и подавление костного мозга, хотя они редки. Необходим постоянный ветеринарный мониторинг. Лекарство не влияет на опухоль, которая может продолжать расти. Некоторые кошки (и / или владельцы) не могут принимать пилюли два раза в день, а сопутствующий стресс может усугубить другие физические проблемы.
Хирургия
Хирургия (тиреоидэктомия) является эффективным методом лечения, но не все ветеринары имеют опыт работы с этим вариантом, и ваша кошка может нуждаться в осмотре у сертифицированного хирурга. Перед операцией показано радионуклидное сканирование, чтобы определить степень пораженной ткани щитовидной железы и определить местонахождение любой посторонней ткани щитовидной железы, растущей в других местах шеи (или груди) кошки, что может противопоказать хирургическое вмешательство, если его невозможно полностью удалить.
Поскольку HCM иногда присутствует у кошек с гипертиреозимом, перед операцией требуется полная сердечная обработка, чтобы избежать осложнений, связанных с анестезией и выздоровлением. Кроме того, кошки должны лечиться антитиреоидными препаратами как минимум за 15 дней до операции, чтобы можно было точно оценить функцию почек наряду с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз может маскировать основное заболевание почек, потому что повышенный гормон щитовидной железы увеличивает приток крови к почкам. Поэтому необработанные гипертиреоидные кошки с заболеванием почек могут иметь нормальные показатели почек при работе крови. Когда их лечат метимазолом, их уровень гормонов щитовидной железы падает до нормального уровня, и приток крови к почкам уменьшается. Кошки с заболеванием почек будут показывать повышение показателей почек после нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Кошка с HCM или заболеванием почек не является кандидатом на операцию.
преимущества
- Устраняет необходимость в длительном приеме лекарств. Удобен там, где недоступна радиоактивная йодотерапия.
Недостатки
- Операция может повредить прилегающие околощитовидные железы и повлиять на метаболизм кальция. Если обе железы поражены одновременно, кошке могут потребоваться две отдельные операции. Точно так же, если одна железа первоначально поражена и удалена, а другая железа будет затронута в будущем, необходима вторая операция. Существуют нормальные риски анестезии. Возможно рецидивирование / отрастание ткани щитовидной железы. Возможно развитие гипотиреоза (можно лечить с добавкой гормонов щитовидной железы.) Это дороже, чем лечение.
Терапия радиоактивным йодом
Это быстро становится предпочтительным лечением в тех областях, где оно доступно и где лица, обеспечивающие уход, могут себе это позволить. Разовая инъекция радиоактивного йода (I-131) вводится подкожно. Вещество «находит» и уничтожает все больные ткани, включая любые внематочные (вне нормальной области) клетки щитовидной железы, не нанося вреда любой нормальной ткани. Кошка должна оставаться в ветеринарной больнице от пяти дней до двух недель (в зависимости от законов штата), пока ее радиоактивные уровни не будут признаны приемлемыми. В течение этого времени лица, осуществляющие уход, могут посещать их, но осматривать свою кошечку можно только через специальное оцинкованное окно.
Кошке также дают анти-щитовидную железу в течение по крайней мере 15 дней до лечения I-131. Как и в случае хирургического вмешательства, кошка с гипертрофической кардиомиопатией, заболеванием почек, диабетом или любым другим серьезным состоянием не является кандидатом на терапию радиоактивным йодом.
преимущества
- Он обеспечивает постоянное излечение в 95 процентах случаев. Это сводит к минимуму стресс для кошки. Нет серьезных побочных эффектов, и процедура очень безопасна.
Недостатки
- Это дорого, так как стоит примерно столько же, сколько и операция. В противном случае кошка должна иметь хорошее здоровье до начала лечения. Возможно последующее развитие гипотиреоза (можно лечить добавками щитовидной железы).
Предупреждение
Кошачий кал и моча считаются радиоактивными после обработки радиоактивным йодом. Различные законы штата и федеральные законы предписывают утилизацию кошачьих туалетов в течение этого периода, поэтому владельцы должны спросить своих ветеринаров о последующем уходе.
Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно позвоните своему ветеринару. По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как они осмотрели вашего питомца, знают историю его здоровья и могут дать лучшие рекомендации для вашего питомца.
